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chirurgia orale ed estrazione denti a Cagliari

La chirurgia orale si occupa di trattare diversi tipi di patologie e di problemi estetico- funzionali della bocca e di eseguire le estrazioni dentali con perizia tecnica e massima attenzione psicologica. Presso lo Studio Dentistico Piras Denotti a Cagliari gli interventi possono essere effettuati anche in sedazione cosciente, in modo da permettere al paziente di eseguire il trattamento in tranquillità e senza ansia.

Perché la chirurgia orale?

La chirurgia orale consente la rimozione di denti inclusi, fratturati o mal posizionati che, se lasciati in sede, danneggerebbero gravemente la funzionalità dell’apparato masticatorio nello specifico, e dell’organismo in generale. Premettiamo che non si può parlare di "vantaggi" legati alla perdita di denti in seguito alla loro estrazione e ricordiamo che è essenziale intervenire tempestivamente per conservarli sani e funzionali. Quando la situazione è ormai irrecuperabile e i denti risultano gravemente compromessi si procede con la loro avulsione.

In alcune circostanze esiste la necessità di procedere con l'estrazione "preventiva", come nel caso dei denti del giudizio, ovvero quando, dopo un accurato esame clinico con l'ausilio di esami radiografici, si comprende l'impossibilità che tali elementi dentali siano in grado di erompere ed allinearsi in arcata per poter svolgere la corretta funzione masticatoria, oppure creano condizioni che potrebbero influire negativamente sullo stato di salute del resto dei denti già erotti o delle complicanze infiammatorie o infettive a livello locale e/o generale.

Infine esistono le cosiddette "estrazioni a scopo ortodontico" quando, per poter allineare i denti presenti secondo i canoni estetici dell'ortodonzia, ci si trova davanti ad un tale deficit di spazio che si è costretti ad eliminare alcuni elementi dentali già presenti ma non perfettamente allineati.

Come avviene il trattamento?

Il trattamento di chirurgia orale segue delle fasi ben precise.

Diagnosi: in questa fase si stabilisce la necessità o meno di procedere con l'estrazione, dopo un accurato esame clinico e radiologico (radiografici endorali, oppure radiografie panoramiche, oppure esami computerizzati TAC-Cone Beam).
Scelta del tipo di anestesia per poter contrastare il dolore, in base all'anamnesi. In alcuni casi particolari, l'anestesia può essere preceduta dalla sedazione cosciente, per i pazienti più ansiosi, per gli interventi molto lunghi, o per chi si vuole rilassare durante l’intervento. Si tratta sempre di chirurgia ambulatoriale ed è coadiuvata da tecniche innovative e mirate al comfort del paziente prima, durante e dopo l’intervento.

Ricordiamo che l'anestesia si rivolge al contrasto del dolore, abolendo la sensibilità al dolore ma lasciando inalterata la sensibilità alle vibrazioni e al rumore: il paziente non deve confondere il fatto di sentire vibrazioni e/o rumori inerenti durante le estrazioni dentarie con il dolore.

L'estrazione vera e propria avviene mediante l'uso di strumenti chirurgici tipici, leve e pinze, e ha una durata variabile condizionata dal grado di difficoltà prevista o da eventuali imprevisti e si conclude con l'applicazione o meno di punti di sutura, a seconda delle necessità.
Il postoperatorio è la fase conclusiva dell'estrazione dentaria ed è una fase importantissima che garantisce la guarigione rapida e senza complicazioni della ferita osteo-gengivale postestrativa. Il paziente deve rispettare scrupolosamente le indicazioni riguardanti il controllo dell'eventuale dolore postestrattivo, la dieta da seguire, il rigoroso mantenimento dell'igiene della bocca, indicazioni contenute in un foglio promemoria che viene sempre consegnato al paziente alla fine dell'appuntamento.

Che pazienti possono fare questo trattamento?

Tutti i pazienti possono sottoporsi al trattamento nel rispetto delle precauzioni necessarie, in casi specifici, e in base alle varie patologie locali, regionali o generali. Si tratta di considerazioni che l'odontoiatra può fare durante la prima visita con il paziente. In determinate situazioni l’odontoiatra prende contatto con medici di altre specialità con cui il paziente si trova eventualmente in cura.

Gli impianti dentali possono sostituire uno o più denti mancanti, in maniera permanente e regalare al paziente un sorriso bello e naturale. Un impianto è comunemente composto da una vite in titanio che viene inserita all’interno dell’osso della gengiva e sostituisce la radice del dente mancante. Dopo circa quattro/cinque mesi dall’intervento, l’impianto si unisce con l’osso ed è in grado di sostenere la capsula in ceramica.

Perché scegliere un impianto dentale?

L’impianto dentale è un dispositivo medico necessario quando un dente naturale risulta fortemente danneggiato e non è possibile salvarlo, e la sua mancanza può compromettere la funzionalità della bocca. Questa situazione può verificarsi in molte occasioni, può trattarsi di una carie non curata o curata male, così come di una parodontopatie (piorrea) o di un trauma. In tutti questi casi l’implantologia può venire in nostro aiuto.

Le ragioni che spingono il paziente a ricorrere a questo tipo di intervento sono prevalentemente due: estetiche e funzionali.

Numerosi studi dimostrano che le persone concentrano il loro sguardo sugli occhi e sul sorriso e che la mancanza di uno o più denti può generare un grande fastidio e un forte imbarazzo. Un dente mancante può portare inoltre al riassorbimento dell’osso e alla conseguente caduta dei tessuti intorno alla bocca. Questo può determinare l’invecchiamento precoce e aumentare notevolmente il senso di vergogna.

Non si tratta solo di ragioni estetiche, l’implantologia è necessaria anche e soprattutto per questioni funzionali. La mancanza del dente comporta una chiusura errata della bocca, dolori durante la masticazione e l’impossibilità di mangiare alcuni cibi.

Qual è il compito del dentista implantologo dello Studio Dentistico Piras Denotti a Cagliari? Grazie alle nuove tecnologie, è in grado di ripristinare un sorriso naturale, posizionando uno o più impianti che sostituiscono le radici dei denti e sopra i quali viene applicata una corona protesica che riproduce esattamente la forma e il colore adatto alla bocca del paziente.

implantologia a Cagliari

I vantaggi degli impianti per sostituire i denti

La soluzione protesica, attraverso l'utilizzo degli impianti dentali, garantisce numerosi vantaggi al paziente:

la possibilità di tornare a sorridere, grazie alla sostituzione di uno o più denti mancanti, o arcate intere
avere dei denti fissi esteticamente uguali agli altri denti
eliminare le protesi mobili, che possono risultare scomode o imbarazzanti
mantenere la densità dell’osso mascellare, che invece può essere compromessa con i ponti o le protesi mobili
riacquistare le funzionalità della bocca
alleviare dolore e infiammazione della gengiva, tipicamente causati dallo sfregamento delle protesi mobili

Come avviene il trattamento

Gli impianti dentali sono dei dispositivi medici, normalmente fatti in titanio, che sostituiscono le radici dei denti e formano la base per denti singoli, ponti o dentiere.

Per ogni paziente occorre studiare la soluzione ottimale in base alle sue esigenze. Per farlo, l'odontoiatra implantologo prescrive esami radiologici, normalmente panoramica e TAC, che il paziente può effettuare presso il nostro studio dentistico a Cagliari. Inoltre, prende le impronte delle arcate dentarie, per determinare la qualità dell’osso, e valuta il posizionamento degli impianti. In base alle caratteristiche del paziente, gli verrà proposta la soluzione più adatta tra diversi tipi di implantologia. Vediamoli nel dettaglio.

impianti dentali

Implantologia a carico immediato

L’implantologia a carico immediato prevede che, in un solo appuntamento, siano posizionati gli impianti e applicate nello stesso momento le corone che permettono al paziente di avere subito un sorriso nuovo e una bocca funzionale.

Implantologia a carico differito

L’implantologia a carico differito prevede due fasi. Nella prima fase vengono posizionati gli impianti. Trascorso un periodo, chiamato osteointegrazione, di circa 3-4 mesi per la mandibola e di circa 5-6 mesi per la mascella superiore, vengono applicate le corone.

Implantologia guidata

Consiste nello studio del caso su radiografia tridimensionale e nella preparazione di mascherine ad hoc che guidano il chirurgo in totale sicurezza consentendogli di raggiungere il miglior risultato senza correre rischi. Con questa tecnica è possibile evitare l’incisione chirurgica della gengiva (tecnica flapless). L’implantologia guidata è leggermente più costosa rispetto ad altre tecniche, ma estremamente sicura per il paziente.

Interventi in sedazione cosciente

Tutti gli interventi vengono effettuati con l'anestesia locale, in modo che il paziente non senta alcun dolore durante il posizionamento degli impianti nella bocca. Presso lo studio dentistico Piras Denotti, inoltre, i pazienti possono effettuare il trattamento con l'ausilio della sedazione cosciente, che permette un completo rilassamento. La sedazione avviene grazie ad un macchinario che, attraverso una mascherina posizionata sul naso, somministra una miscela di protossido d’azoto e ossigeno.

La sedazione cosciente permette al paziente di rilassarsi, sentendo scomparire eventuali paure ed ansie. Anche se sedato il paziente rimane cosciente e senziente, ma prova una sensazione di leggerezza, tranquillità e benessere, che gli permette di affrontare l'intervento con grande tranquillità. Al termine della seduta, l’effetto della sedazione svanisce rapidamente e il paziente è perfettamente in grado di lasciare lo studio dentistico autonomamente con i propri mezzi, in condizioni assolutamente normali, come prima della sedazione.

trattamento odontoiatrico in sedazione cosciente

Sostituire l'intera arcata dentaria

Quando le condizioni dei denti sono compromesse è necessario procedere con la sostituzione di tutta l’arcata dentaria. In questi casi, prima vengono rimossi gli eventuali elementi dentali presenti all’interno della bocca e successivamente si sostituiscono con delle protesi posizionate sugli impianti.

Come per le sostituzioni singole, anche in questo caso sono disponibili diverse soluzioni: la Protesi Toronto e l’Overdenture.

Protesi Toronto

La protesi fissa totale tipo Toronto Bridge viene avvitata su 4 o 6 impianti dentali, che vengono posizionati in punti diversi, in base al piano di cura previsto dall'implantologo e dalla condizione dell'osso del paziente.

A seconda del tipo di posizionamento degli impianti, questa tipologia di protesi viene anche chiamata "all on 4” o "all on 6”. La protesi viene realizzata in resina e sostituisce l'intera arcata dentaria, incluse le gengive, in modo che il risultato estetico sia molto elevato.

protesi Toronto a 6 impianti su arcata inferiore

Overdenture

L’Overdenture è una protesi mobile, su impianti dentali. Rispetto alla protesi mobile senza impianti risulta essere molto stabile e poco ingombrante, grazie all’assenza del palato.

Le Overdenture sono realizzate in resina e possono essere collegate agli impianti attraverso degli attacchi a forma di sfera o sopra una barra. Vengono chiamate comunemente anche protesi a bottone. Le protesi sono rimovibili (staccabili) per cui si possono pulire facilmente, ma allo stesso tempo sono perfettamente stabili durante la masticazione e la fonesi. È il più semplice tipo di riabilitazione implanto-protesica dell'intera arcata, in quanto vengono posizionati due o quattro impianti nella zona anteriore della mandibola e/o della mascella.

Circolare su impianti

Il circolare su impianti può essere considerato la “Ferrari” delle protesi dentali, si tratta di un unico ponte poggiato su impianti che va a sostituire tutta l’arcata dentaria, l’effetto estetico è molto naturale in quanto non c’è la gengiva in resina ma i denti simulano in tutto e per tutto i denti naturali.

Quali pazienti possono mettere gli impianti

Nel corso degli ultimi anni, grazie ai progressi dei materiali e delle tecniche implantari, il numero di pazienti che possono ricorrere all’implantologia è aumentato.

La paura e l'ansia da intervento non rappresentano più un problema grazie alla sedazione cosciente.

Le malattie sistemiche come il diabete, la cardiopatie e l’ipertensione non sono più limitanti come lo erano qualche anno fa e anche pazienti che soffrono di osteoporosi possono essere candidati ad una riabilitazione con impianti dentali.

È possibile risolvere anche le problematiche relative alla mancanza di osso, grazie agli innesto o integrazione di osso o al rialzo di seno mascellare.

Naturalmente è molto importante che il paziente si prenda molta cura degli impianti posizionati in bocca. Anche se si tratta di denti finti, sono posizionati all'interno del cavo orale e possono essere attaccati dai batteri, come i denti naturali. È fondamentale quindi l'igiene orale quotidiana e l'igiene orale professionale. Presso il nostro studio dentistico a Cagliari, inoltre, i pazienti possono usufruire di particolari trattamenti effettuati con il laser, in modo da ridurre il rischio di eventuali complicazioni.

Apparecchio invisibile fisso e mobile

Il trattamento ortodontico invisibile utilizza apparecchi di ultima generazione, pensati per chi vuole raddrizzare i propri denti senza alcun impatto estetico. Questi dispositivi sono trasparenti o posizionati in modo tale da risultare invisibili, così da ridurre al minimo l’imbarazzo del portare l’apparecchio, sia in ambito lavorativo che personale.

Esistono diverse soluzioni tra cui scegliere in base alle esigenze del paziente e alla terapia necessaria.

Perché scegliere l’apparecchio invisibile?

L’ortodonzia non è riservata esclusivamente ai bambini e ai ragazzi. Anche nei pazienti adulti il trattamento ortodontico è efficace e può migliorare l’armonia della bocca, l’estetica e la postura del paziente, contribuendo a evitare problematiche quali: dolori cervicali e muscolari, l’usura dei denti, lo sviluppo di carie e l'infiammazione delle gengive.

Spesso però i pazienti non vogliono portare un apparecchio ortodontico tradizionale per ragioni di tipo estetico. Per questo la ricerca ha prodotto e sviluppato gli apparecchi invisibili che permettono di correggere le malocclusioni senza rovinare l’estetica del viso.

apparecchi dentali invisibili Invisalign

L’ortodonzia invisibile offre numerose soluzioni per tutti i pazienti sia adulti, che adolescenti.

È possibile scegliere un apparecchio fisso invisibile, simile a un dispositivo tradizionale, viene posizionato nell’arcata interna invece che su quella esterna, risultando così completamente invisibile. L’apparecchio linguale è composto da placchette (disponibili in ceramica, fibra di vetro, acciaio e resina, oro) collegate tra loro da fili metallici. In genere si utilizza questa soluzione in caso di pazienti con problematiche che richiedono un’azione più incisiva.

In alternativa è possibile utilizzare mascherine trasparenti mobili, che possono essere rimosse in autonomia dal paziente ma che devono essere indossate costantemente nell’arco della giornata (dalle 20 alle 22 ore in base alla terapia). Nel nostro studio odontoiatrico di Cagliari vengono utilizzate le mascherine INVISALIGN.

I vantaggi dell’apparecchio invisibile

La scelta di un trattamento di ortodonzia invisibile offre numerosi vantaggi rispetto all’ortodonzia tradizionale.

L’apparecchio fisso invisibile è utile perché:

risulta impercettibile all’esterno poiché viene posizionato sulla superficie linguale dei denti;
offre risultati più immediati perché agisce nell’arco delle 24 ore e non può essere rimosso dal paziente;
consente anche ai pazienti che presentano problematiche importanti di sfruttare i vantaggi dell’ortodonzia invisibile.

Tra i vantaggi dell’apparecchio mobile trasparente troviamo:

la realizzazione su misura, per guidare lo spostamento dei denti e restituire un sorriso perfetto;
la comodità, grazie a un design piatto che non infastidisce il paziente e non causa danni alla bocca poiché privo di sporgenze;
la corretta igiene orale, l’apparecchio può essere rimosso per essere spazzolato e per rendere più semplice la pulizia quotidiana dei denti.

I vantaggi sono legati alla tipologia di modello scelto. Tra quelli più utilizzati nel nostro Studio Dentistico a Cagliari per l’ortodonzia invisibile, abbiamo:

Invisalign, un apparecchio mobile trasparente facilmente rimovibile, comodo da utilizzare e confortevole. È possibile togliere il dispositivo sia durante i pasti che per mantenere una corretta igiene orale. Inoltre, le mascherine sono costruite su misura sulle impronte di precisione così da aderire perfettamente ai denti del paziente.

apparecchio invisibile Invisalign a Cagliari

Win, un apparecchio linguale invisibile che permette la correzione dei denti disallineati sfruttando l’efficacia del dispositivo fisso posizionato sulla superficie interna dei denti. La basetta del bracket ha un design piatto e assicura lo spostamento dei denti senza infastidire il paziente. Gli archi sono realizzati con una particolare tecnologia robotica assistita da computer che permette di realizzare un dispositivo caratterizzato dal massimo comfort.

apparecchio linguale invisibile Win

Incognito, un apparecchio invisibile realizzato in lega d’oro così da risultare perfetto anche per i pazienti che soffrono di particolari allergie, risultando inoltre più sottile rispetto ai dispositivi in acciaio. Il dispositivo è creato grazie a tecniche di robotica industriale che personalizza ogni singolo attacco adattandolo ai denti del paziente.

Come avviene il trattamento

L’ortodontista specialista, dopo aver analizzato le impronte, le lastre e le fotografie del paziente, attraverso l’uso dello scanner intraorale effettuerà una scansione 3D dei denti e definirà un piano di trattamento personalizzato.

Le modalità di creazione del dispositivo e la terapia sono strettamente connesse alle esigenze del paziente e alla tipologia di apparecchio scelto. Invisalign, Win, Incognito sono solo alcuni dei modelli che possiamo utilizzare per correggere l’allineamento dei denti.

In genere le visite con l’ortodontista hanno una cadenza mensile o bimestrale, durante le quali l’apparecchio viene controllato e modificato far procedere il trattamento.

Al termine della terapia, al paziente verranno fornite le mascherine per la contenzione, che dovranno essere portate durante la notte per evitare la cosiddetta recidiva. Le mascherine stabilizzano il risultato raggiunto ed evitano che i denti tornino alla loro posizione iniziale, prima del trattamento.

L'ortodonzia è una branca dell'odontoiatria che si occupa della diagnosi, della prevenzione e della risoluzione delle malocclusioni (i denti storti). È fondamentale il ruolo della prevenzione nel campo dell’ortodonzia. Per questo motivo consigliamo di eseguire la prima visita dall’ortodontista già a partire dai 3-4 anni, perché, anche se sono presenti solo denti di latte, è possibile evidenziare delle anomalie scheletriche e affollamenti dentali che possono quindi essere intercettati in fase iniziale, permettendo un raddrizzamento dei denti più rapido e meno invasivo per il bambino.

Perché l’ortodonzia?

Le ragioni per effettuare un trattamento ortodontico non sono solo estetiche. Posizionare i denti in maniera corretta permette di migliorare la salute della bocca. Le malocclusioni possono, infatti, causare l’usura dei denti, facilitare lo sviluppo di carie e creare danni alle gengive a causa della maggiore difficoltà di mantenere una buona igiene orale e inoltre, può essere la causa di dolore cervicale e muscolare dovuti a una postura non idonea.

I vantaggi dell’ortodonzia

I benefici del trattamento ortodontico, specialmente se realizzato prima di un peggioramento della malocclusione, sono molteplici.

L’estetica del sorriso sarà perfetta e il paziente potrà andare fiero del proprio sorriso
L’igiene orale ottimale sarà più facile
Si riduce il rischio di sviluppo di carie
Si riduce il rischio di gengiviti e di sviluppo della malattie parodontali
Si riducono i problemi come il mal di testa e il dolore cervicale

Come avviene il trattamento

Dopo la visita con lo specialista in ortodonzia vengono prescritti gli esami ortodontici che comprendono le radiografie, il rilevamento delle impronte e le fotografie delle arcate dentali e del viso del paziente. In base a questi report è possibile fare la diagnosi e progettare il trattamento ortodontico. Dopo l’applicazione dell’apparecchio gli appuntamenti hanno una frequenza mensile o bimestrale in modo da valutare l’andamento della terapia e permetterne il corretto proseguimento.

Al termine del periodo di trattamento, personalizzato per ogni paziente, verrà consegnata la contenzione: mascherine trasparenti create su misura per il paziente, che dovranno essere portate durante la notte per evitare una possibile recidiva e che i denti tornino quindi in posizione scorretta.

apparecchio ortodontico a Cagliari